Cost compensation

Внимание!

В связи с неблагоприятной санитарно-эпидемиологической обстановкой, в целях предотвращения распространения коронавирусной  инфекции сообщаем, что Заявление о страховом случае и необходимые документы направлять только по почте:

Порядок компенсации медицинских расходов, понесенных застрахованным лицом самостоятельно по согласованию с представителем страховщика.

При самостоятельной оплате лекарственных средств, медицинских услуг, а так же лекарственных средств, изделий медицинского назначения, медицинских услуг в период лечения в стационаре необходимо в течении 35 календарных дней после оплаты предоставить следующие документы:

1. заявление о страховом случае:
   • бланк заявления о страховом случае;
   • бланк заявления о страховом случае на застрахованного ребенка.
2. копия документа, подтверждающего факт обращения за медицинской помощью:
   1. при самостоятельной оплате лекарственных средств
      

      Предоставляется выписка из амбулаторной карты установленного образца (Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 92 от 09.07.2010) или ксерокопия врачебного консультативного заключения. В предоставляемом документе должно быть указано: наименование медицинского учреждения, диагноз, дата обращения, перечень оказанных медицинских услуг, рекомендованные лекарственные средства для лечения с указанием дозировки, кратности приема и длительности курса лечения, подпись и печать врача.

   2. при самостоятельной оплате медицинских услуг

      Для оплаты консультации врача-специалиста в амбулаторных условиях предоставляется ксерокопия консультативного заключения;

      Для оплаты всех видов амбулаторных обследований предоставляются ксерокопии направлений лечащего врача на исследование с указанием диагноза и результаты (или заключения) проведенных исследования.

      Для оплаты стоматологических услуг предоставляется ксерокопия заказ-наряда, заверенная печатью организации здравоохранения.

      В предоставляемом документе должно быть указано: наименование медицинского учреждения, диагноз, дата обращения, перечень оказанных медицинских услуг, или рекомендованные медицинские услуги, подпись и печать врача.

   3. При самостоятельном приобретении лекарственных средств, изделий медицинского назначения, медицинских услуг в период лечения в стационаре

      Предоставляется ксерокопия эпикриза, в котором должно быть указано: наименование медицинского учреждения, диагноз, сроки лечения, перечень оказанных медицинских услуг, лекарственных средств с указанием дозировки и количества, изделий медицинского назначения, подпись и печать врача, заведующего отделением.

      Кроме этого, в эпикризе должно быть указано, что лекарственные средства и изделия медицинского назначения приобретались пациентом за счет собственных средств.

3. Оригиналы платежных документов (кассовый чек),подтверждающих оплату медицинских услуг, лекарственных средств, изделий медицинского назначения. Платежные документы должны быть читаемыми. В кассовом чеке должны быть указаны дата и наименование оказанных медицинских услуг, приобретенных лекарственных средств, изделий медицинского назначения. В случае если в кассовом чеке не указано наименование оказанных услуг, лекарственных средств, то дополнительно к кассовому чеку прилагается товарный чек (копия чека), в котором указывается наименование оказанных медицинских услуг, приобретенных лекарственных средств, дозировка и его количество, наименование учреждения, подпись ответственного лица и печать учреждения.

   Вместо товарного чека может быть предоставлен оформленный в установленном порядке договор на оказание платных услуг, если в нем указаны оказанные медицинские услуги и стоимость каждой из них и приобретенные лекарственные средства, их дозировка и количество.

   При отсутствии оригиналов платежных документов заявление о страховом случае не рассматривается.

4. Ксерокопию паспорта (два последних разворота).
5. Ксерокопию свидетельства о рождении ребенка в случае компенсации расходов, произведенных по страховому случаю, произошедшему с застрахованным ребенком.

Важно! В заявлении необходимо указать куда в случае положительного решения по заявлению перечислять страховое возмещение:

• если на карту, то указать номер карт-счета (не номер карты), номер филиала банка (если это Беларусбанк) и наименование банка;
• если наличными по паспорту, то указать наименование банка (ВТБ банк или Белинвестбанк);
• если на карту Страхователя Белгазпромбанка, то данные по карт-счету указывать не нужно, достаточно в соответствующей строке сделать отметку.

Застрахованное лицо самостоятельно возмещает организации здравоохранения стоимость оказанных услуг:

• в размере, превышающем размер установленной договором страхования суммы по программе добровольного страхования,
• после установления диагноза по впервые выявленному в период действия договора страхования заболеванию (состоянию), которое не является страховым случаем;
• сокрытия от врача Белнефтестраха ранее диагностированного заболевания, не относящегося к страховым случаям.

Застрахованное лицо обязано возместить в кассу Белнефтестраха (или перечислить на расчетный счет) расходы за лекарственные средства, оплаченные аптеке:

• приобретенные для лечения заболевания, которое не относится к страховым случаям;
• которые не входят в программу лекарственного обеспечения,
• при превышении лимита по лекарственному обеспечению;
• приобретенные для лечения других лиц.

По вопросам, возникшим при оформлении заявления, обращаться по тел. 8 017 336 34 73, 8 044 780 29 41, либо по номерам телефонов, указанных в карточке застрахованного лица.

Важно! Если Вы желаете привезти документы лично, то ждем Вас по адресу:

ул. Шафарнянская, 11, каб. 316.

Режим работы:

пн-чт. с 08.30 до 17.15

перерыв с 12.30 до 13.00

пт. с 08.30 до 16.00

перерыв с 12.30 до 13.00