Компенсация расходов

Уважаемый клиент!

Заявление о страховом случае и необходимые документы следует направлять по почте:

• застрахованным лицам, проживающим в г. Гомеле и Гомельской области, — в филиал ЗАСО «Белнефтестрах» в г. Гомеле по адресу: 246050 г. Гомель, ул. Интернациональная, 24 (юридический адрес);
• застрахованным лицам, проживающим в г. Солигорске и Солигорском районе, — в филиал ЗАСО «Белнефтестрах» в г. Солигорске по адресу: 223710, г. Солигорск, ул. Коржа, 3;
• застрахованным лицам, проживающим в других регионах Республики Беларусь, — в центральный аппарат ЗАСО «Белнефтестрах» по адресу: 220125, г. Минск, ул. Шафарнянская, 11, каб. 325/1.

Порядок компенсации медицинских расходов, понесенных застрахованным лицом самостоятельно по согласованию с представителем страховщика.

При самостоятельной оплате лекарственных препаратов, медицинских услуг, а также лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, медицинских услуг в период лечения в стационаре необходимо в течение 35 календарных дней после оплаты предоставить следующие документы:

1. Заявление о страховом случае:
   • бланк заявления о страховом случае;
   • бланк заявления о страховом случае на застрахованного ребенка;
2. Копия документа, подтверждающего факт обращения за медицинской помощью:
   1. при самостоятельной оплате лекарственных препаратов

      Предоставляется выписка из медицинской карты амбулаторного пациента установленного образца или консультативное заключение. В предоставляемом документе должно быть указано: наименование медицинской организации, диагноз, дата обращения, рекомендованные лекарственные препараты для лечения с указанием дозировки, кратности приема и длительности курса лечения, подпись и печать врача.

   2. при самостоятельной оплате медицинских услуг в амбулаторных условиях

      Для оплаты консультации врача-специалиста в амбулаторных условиях предоставляется  консультативное заключение или выписка из медицинской карты установленного образца с указанием диагноза.

      Для оплаты всех видов амбулаторных обследований предоставляются направление лечащего врача или выписка из медицинской карты на исследование с указанием диагноза, назначенного обследования и результаты (или заключения) проведенных исследований.

      Для оплаты стоматологических услуг предоставляется заказ-наряд с указанием перечня оказанных медицинских услуг (акт оказанных медицинских услуг).

      В предоставляемом документе должно быть указано: наименование медицинской организации, диагноз, дата обращения, перечень оказанных медицинских услуг или рекомендованные медицинские услуги, подпись и печать врача.

   3. при самостоятельной оплате медицинских услуг в условиях стационара

      Предоставляется эпикриз (выписка из медицинской карты стационарного пациента) с указанием медицинской организации, сроков лечения, диагноза, проведенного обследования и лечения, заверенный печатью и подписью врача и заведующего отделения. 

3. Оригиналы платежных документов (кассовые чеки, карт-чеки, копия выписки с карт-счета на бумажном носителе), подтверждающих оплату лечения, медицинских услуг, лекарственных средств, изделий медицинского назначения.

   Платежные документы должны быть читаемыми. В кассовом чеке должны быть указаны дата и наименование оказанных медицинских услуг, приобретенных лекарственных средств, изделий медицинского назначения. В случае если в платежном документе не указано наименование оказанных услуг, лекарственных средств, изделий медицинского назначения, то необходимо предоставить товарный чек (копия чека, акт оказанных медицинских услуг, заказ-наряд) или иной документ, в котором должны быть указаны наименование и стоимость каждой медицинской услуги, лекарственного средства, изделия медицинского назначения, наименование учреждения, подпись ответственного лица и печать учреждения.

4. Ксерокопию свидетельства о рождении ребенка в случае компенсации расходов, произведенных по страховому случаю, произошедшему с застрахованным ребенком.

Обратите внимание!

В заявлении необходимо указать куда в случае положительного решения по заявлению перечислять страховое возмещение.

В настоящее время, ЗАСО «Белнефтестрах» осуществляет перечисления страховых возмещений на карт-счета ОАО «АСБ Беларусбанк» и ОАО «Банк Дабрабыт», а также наличными по паспорту в ОАО «Банк Дабрабыт».

Если перечисление на карту, то указать номер карт-счета (не номер карты) Застрахованного лица, который приобретал лекарственные средства или которому была оказана медицинская услуга и наименование банка.

Выплата на карт-счета третьих лиц не производится (за исключением выплат, производимых несовершеннолетним лицам и лицам лишенных или частично лишенных дееспособности).

Примечания:

Застрахованное лицо самостоятельно возмещает страховой компании или медицинской организации стоимость оказанных услуг:

• в размере, превышающем размер установленной договором страхования суммы по программе добровольного страхования,
• после установления диагноза по впервые выявленному в период действия договора страхования заболеванию (состоянию), которое не является страховым случаем;
• сокрытия от специалиста ЗАСО «Белнефтестрах» ранее диагностированного заболевания, не относящегося к страховым случаям.
• при получении медицинских услуг, не предусмотренных индивидуальной программой страхования.

При наличии в индивидуальной программе добровольного страхования дополнительного вида медицинской помощи «Лекарственное обеспечение» Застрахованное лицо обязано возместить страховой компании расходы за лекарственные средства, оплаченные аптеке:

• приобретенные для лечения заболевания, которое не относится к страховым случаям;
• которые не входят в программу лекарственного обеспечения,
• в размере, превышающем размер установленной договором страхования суммы по дополнительному виду «Лекарственное обеспечение»,
• приобретенные для лечения других лиц.

По вопросам, возникшим при оформлении заявления, обращаться по телефонам:

+375 17 336 52 64
+375 44 780 29 41
+375 29 769 67 22

либо по номерам телефонов, указанных в карточке застрахованного лица.